FN Brno jako první v Česku používá při bronchoskopii 3D obraz plic. Úspěšnost diagnostiky má přesáhnout 90 procent

Brněnská Fakultní nemocnice Brno jako první pracoviště v Česku zavedla technologii Cone Beam CT (CBCT) přímo při bronchoskopii. Přístroj vytváří aktuální trojrozměrný obraz plic a umožňuje lékařům během výkonu přesněji zaměřit podezřelé ložisko a kontrolovat polohu nástroje při odběru vzorku.

Novou metodu nemocnice představila 1. září 2026. Největší přínos má mít podle lékařů z Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy především při vyšetřování malých nádorů a ložisek uložených hluboko v plicní tkáni, ke kterým může být obtížné se při bronchoskopii dostat.

3D obraz vzniká přímo během bronchoskopie

Bronchoskopie je zákrok, při kterém lékař zavádí do dýchacích cest ohebný přístroj s kamerou. V Česku ji každoročně podstoupí desítky tisíc lidí. Obtížnější situace nastává ve chvíli, kdy je potřeba odebrat vzorek z velmi malého ložiska uloženého hluboko v plicní tkáni.

Lékaři se při těchto výkonech dosud opírali také o klasické CT vyšetření, které zákroku zpravidla předchází, a o různé navigační metody. CBCT umožňuje vytvořit trojrozměrný obraz přímo během bronchoskopie. Lékař tak může průběžně kontrolovat polohu ložiska a ověřit, zda je bioptický nástroj správně nasměrován.

Nová metoda ve FN Brno kombinuje klasickou bronchoskopickou navigaci s následným ověřením polohy bioptického nástroje pomocí CBCT. Jde o 3D rentgenové vyšetření, které podle nemocnice umožňuje přesné zobrazení struktur při nižší radiační zátěži než běžné CT.

Najít nádor nestačí, důležitý je kvalitní vzorek

Smyslem vyšetření není pouze zjistit, že se v plicích nachází podezřelé ložisko. Pro další léčbu je potřeba získat dostatek kvalitní tkáně, ze které mohou lékaři určit přesný typ nádoru a jeho další vlastnosti.

Právě odběr vzorku může být u malých a hluboko uložených nádorů problematický. Moderní diagnostika proto využívá vedle 3D zobrazení také další navigační postupy, například ultrazvuk, počítačové mapy plic nebo elektromagnetickou navigaci, která funguje podobně jako GPS.

V Česku onemocní rakovinou plic více než 6 500 lidí ročně

Zhoubné nádory průdušnice, průdušek a plic lékaři v Česku každoročně diagnostikují u více než 6 500 lidí. Nádory plic patří mezi závažná onkologická onemocnění a přesná diagnóza je důležitá pro volbu další léčby.

Podle údajů uváděných FN Brno přibližně dvě třetiny pacientů přicházejí k lékaři až v pokročilém stadiu onemocnění. O to důležitější je podle lékařů přesně určit typ nádoru a získat dostatečný vzorek tkáně pro další vyšetření.

Technologie za desítky milionů není běžná

Moderní přístroje a navigační systémy nejsou podle lékařů v českých nemocnicích samozřejmostí. Jejich pořizovací cena se pohybuje v řádu desítek milionů korun, a podobné vybavení proto mají pouze některá specializovaná pracoviště.

FN Brno při zavádění metody navázala také na zkušenosti zahraničních pracovišť, především ze Spojených států amerických. Klinika nemocí plicních a TBC poskytuje specializovanou péči pacientům z Jihomoravského kraje i dalších regionů.

Do budoucna by technologie mohla pomoci i s léčbou

Rozvoj této technologie podle brněnských lékařů nemusí zůstat pouze u diagnostiky. Do budoucna by podobné postupy mohly umožnit také cílené endoskopické zákroky přímo na nádorové tkáni.

Přednosta Kliniky nemocí plicních a TBC FN Brno Milan Sova předpokládá, že během několika let by mohlo být možné některé časně zachycené nádory nejen diagnostikovat, ale také endoskopicky odstranit. Takový postup by mohl v některých případech znamenat menší zásah než klasické chirurgické odstranění nádoru.

Nová metoda ve FN Brno tak rozšiřuje možnosti diagnostiky především u nádorů, které jsou malé nebo obtížně dostupné. Klíčovou výhodou je možnost využít 3D obraz přímo během bronchoskopického výkonu a ověřit polohu nástroje při odběru vzorku.